阿斯匹林为治疗类风湿性关节炎的经典药物和首选药物，除具有镇痛和抗炎作用外，还可增加受累关节的活动范围，减轻炎症对关节及其周围组织的损伤，预防关节畸形，对活动性类风湿性关节炎，长期大量使用本品，常能收到良好的治疗效果，大多数患者，单独使用本品能获得满意的疗效，少数患者需加用可的松类或免疫抑制剂。

　　贵阳风湿病医院抗炎作用:抑制透明质酸酶，控制炎性渗出液。抑制软骨的退行性变，使软骨粘多糖类蛋白合成加速，有利于已破坏的坏骨的修复，从而对软骨起保护作用。

　　镇痛作用:阿斯匹林能抑制环氧酶活性，使炎症部位前列腺素生成减少，故有明显的镇痛作用。

　　退热作用:作用于视前区一丘脑下 部的体温调节中枢，以及抑制前列腺素的释放和抑制白细胞释放致热原而起退热作用。

　　用法:每次0.5~1克，1日3~4次，服时宜嚼碎，并可与碳酸钙或氢氧化铝或胃舒平合用以减少对胃的刺激。1疗程3个月左右。

　　副作用:

　　①胃肠道反应:最多见，食欲减退、烧心、腹胀、恶心、呕吐、胃肠道出血。

　　②出血倾向:阿斯匹林可对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间。抑制前列腺素合成酶，使血小板聚集减少。

　　③过敏反应:可致血管运动神经性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘、血管性水肿及荨麻疹，严重者，可致过敏性休克。

　　④水杨酸中毒反应:长期大量服用阿斯匹林可引起中毒症状:轻度时表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退、视力减弱。耳鸣和听力减退为中毒的早期症状，系因内耳迷路压力增高所致。严重中毒时出现高热、昏迷、痉挛、肺和脑水肿、心力衰竭、肾功能竭，甚至死亡。

　　注意事项:

　　(1)胃溃疡患者应慎用，因可导致胃出血、胃穿孔。

　　(2)孕妇禁用。

　　(3)使用口服抗凝药(华法令、双香豆素等)的患者应慎用。

　　(4)若服阿斯匹林后，胃肠道反应较重时，可减少每次服用量(每日总剂量不变)，或改为饭后服或加服抗酸药,亦可将阿斯匹林置于水杯中，加水搅拌，使成混悬液服用，以减轻对胃的刺激。

　　(5)糖皮质激素类可加速水杨酸盐的代谢，降低阿斯匹林的血浆浓度，长期使用糖皮质激素的患者，停用皮质激素时，可由于水杨酸盐的积聚，出现中毒症状。还可增加致溃疡作用，故两者不宜同用。

　　(6)不可与碳酸氢钠或铁剂合用，因水杨酸钠在硷性尿时由肾排泄增快，而酸性尿时则排泄缓慢， 两者合用可加速水杨酸盐的排泄而减低其疗效。阿斯匹林与维生素c合用，可使尿酸化而提高阿斯匹林在血浆中的浓度，并延缓其排泄，故可增强阿斯匹林的疗效。

　　(7)心脏明显扩大者禁用，因可增加循环血量而加重心力衰竭。

　　(8)耳鸣为阿斯匹林中毒的早期症状，若出现耳鸣，即应调整剂量，但儿童对耳鸣的耐受性大，容易被忽视。

　　(9)与消炎痛、苯氧苯丙酸、甲氧萘丙酸合用时，将使这些药物的血浓度降低，但对它们的疗效无明显影响。

　　父母亲患类风湿性关节炎怎么办?类风湿是免疫系统紊乱失衡，免疫复合物随着血液循环堆积在血液循环不好的关节腔内，炎症反复刺激、滑膜水肿增厚等病理改变引起疼痛、变形甚至瘫痪。一旦微循环障碍，药物营养进不去，代谢产物出不来，就会产生患者药物无法吸收和关节局部代谢异常，也是类风湿久治不愈的原因。检测微循环有无障碍及严重程度为类风湿治疗康复打下一个重要基础。通过治疗改善微循，血管畅通了才能供给机体必要的氧气养料，才能恢复正常的代谢、排泄。这样才能达到药物营养进得去，代谢产物也能出得来。

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