提起类风湿，大家固定的观念是，这种疾病就是累及关节，实际上，类风湿关节炎是会发生全身症状的，而类风湿性血管炎就是其中的典型关节外表现，是集中在血管壁本身的破坏性炎症过程。

　　贵阳治疗类风湿专科医院专家表示类风湿性血管炎具有异质性的表现，可以涉及中小血管，因此几乎会使所有器官受累。那么，类风湿性血管炎有哪些特点?如何从身体表现上意识到这种疾病的存在?该如何应对呢?参加测验，来认识类风湿性血管炎吧。

　　问题 以下有关类风湿性血管炎的描述，您认为哪一项是正确的?

　　备选答案

　　A类风湿性血管炎主要发生在青年女性患者中

　　B类风湿性血管炎不会影响眼睛

　　C类风湿性血管炎大多会造成肾脏受损

　　D戒烟及控制血压是类风湿性血管炎的重要辅助措施

　　正确答案 D戒烟及控制血压是类风湿性血管炎的重要辅助措施

　　答案解释

　　类风湿性血管炎主要发生在病情严重且病程较长的类风湿关节炎患者中，是类风湿关节炎的重要关节外表现。当前的研究认为，类风湿性血管炎的危险因素主要包括，关节炎病情严重;类风湿因子高滴度;吸烟等，按相关统计，男性患者的发病率较高。

　　类风湿性血管炎主要涉及中小血管，常见的受累器官是皮肤，发病率占所有类风湿性血管炎中的90%，会引起紫癜、下肢腿部溃疡、指端缺血、坏疽性脓皮病、类风湿结节等;此外，也会造成外周神经系统的病损，主要引起神经病变。大约有30%的类风湿性血管炎患者的心脏会受到病变影响，导致心包炎、冠状动脉血管炎、主动脉炎;约16%的患者会带来眼睛受累，主要病变是巩膜炎，约10%会有胃肠道受累，引起肠系膜血管炎等病变。类风湿性血管炎对肾脏、肺、中枢神经系统的影响则较为罕见。

　　类风湿性血管炎早期，多是采用综合治疗，如果有累及神经的严重情况，会使用大剂量糖皮质激素联合生物制剂来治疗，戒烟、血压控制、皮肤溃疡的局部护理等是重要的辅助措施。值得注意的是，类风湿性血管炎是类风湿关节炎的关节外表现，此种疾病中出现的症状，需要与其他疾病相鉴别，比如，溃疡不愈合最常见的原因是动脉粥样硬化，需要根据病变的位置、对治疗的反应、活检等才能与类风湿性血管炎相区分;此外，多种发病率较低的疾病，比如与乙肝相关性结节性多动脉炎或其他感染相关性血管炎，以及药物诱发的血管炎，都需要与类风湿性血管炎相鉴别。在类风湿性关节炎患者中出现下肢瘀斑和紫癜等，则需要与血小板减少性紫癜或过敏性紫癜等鉴别。

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