在我们的治疗类风湿关节炎的经历中，常常出现血沉、C反应蛋白等这些与炎症相关的指标容易下降和恢复正常的比较快，而类风湿因子、CCP等免疫学指标下降的却慢，有的情况甚至长期持续。那么，通过治疗，它们最后能不能正常呢?

　　贵阳类风湿医院理论上讲，有效的免疫抑制剂治疗，是可以降低甚至正常的。免疫学指标，是以抗体的形式存在血液里并且被检测到的，抗体是由活化的免疫细胞B细胞产生的，如果类风湿关节炎的自身免疫紊乱被纠正，异常增殖的免疫细胞抑制，那么，就不会再大量出现那些抗体，检测结果可以实现降低甚至转阴。这样的结果，在早期患者中，比较容易实现。

　　一般类风湿患者的治疗中，免疫学指标的表现也比较复杂：有的可以降低、甚至转阴;有的可以降低但是不能完全正常;甚至有的患者在治疗中，症状减轻，但是免疫学指标却增高了。在类风湿关节炎的治疗中，患者虽然使用免疫抑制剂治疗，并且炎症被控制的很好，但是有的免疫学指标一直存在，还是比较常见的。

　　其中涉及的因素比较复杂，与患者的身体基因表现型特点、所属类风湿关节炎的类型、病程长短、病情轻重、用药情况、对药物的敏感度、治疗的规范性、身体清除免疫反应产物的能力和速度等等都有关系，此外，也存在我们不可预知或者不可明确知道的因素。

　　类风湿关节炎异质性很高，常见的有亚型有：免疫学指标高、炎症指标低;免疫学指标低，炎症指标高;免疫学指标和炎症指标基本一致;没有免疫学指标，只存在炎症指标、滑膜炎。对于免疫学指标高的亚型，一般不容易明显降低。

　　在一些患者身上，类风湿关节炎早期，当疾病处于活动期，类风湿因子就被检测出来，也可能是比较高的滴度;通过治疗，病情稳定的状态，类风湿因子会转阴。如果以后类风湿关节炎复发，可以再一次检测出类风湿因子，有效治疗后，还会转阴。如果在病程中，反反复复出现类风湿关节炎的复发，类风湿因子转阴会变得难起来。CCP同样存在类似的情况，但是它比类风湿因子难恢复正常。

　　免疫抑制剂的使用和作用也很重要，使用剂量、治疗时间、吸收代谢、药物敏感度等是主要的疗效因素，只有达到治疗效用，才能达到治疗效果。不规范治疗中，即便使用免疫抑制剂，也可能达不到治疗效果。而在纯中药治疗情况下，常常存在免疫抑制能力不足的情况，更容易出现免疫学指标下降不明显、甚至升高的。

　　已经出现的自身抗体、自身抗原-抗体复合物，是要经过自身新陈代谢清除掉的，不同的成分清除速度存在不同，在身体里存在的时间不同。有时候即便病理免疫细胞被抑制得比较好，已经存在的自身抗体等物质还会存在血液中。不像炎症因子那样，和疾病活动度具有一致性。

　　一般来说，类风湿患者的关节疼痛等症状，与疾病的炎症活动度成正比，表现在血沉、C反应蛋白方面，数值越高，活动度越高，对关节的破坏能力越大。炎症指标是监测疾病活动的重要指标。鉴于免疫学指标的表现复杂性，有时候医生在治疗过程中，告诉患者，不要太关注免疫学指标的升降。我们患者了解免疫学指标的特点，对于我们了解类风湿关节炎治疗、防范疾病复发，有利无弊。

　　二、治疗方法的限制

　　因为不能定位发生问题的免疫细胞克隆到底是谁，不完全清楚免疫紊乱的原因，今天无论免疫抑制剂治疗还是生物制剂治疗，都不能完全纠正和恢复免疫功能紊乱，不能彻底治愈类风湿关节炎。同时，也不存在通过中医治本，彻底治愈类风湿关节炎，这是免疫学指标存在不能完全正常的根本因素。

　　类风湿关节炎的治疗，可以抑制异常免疫细胞增殖、活化，却不能消除免疫系统对自身成分的抗原识别、不能完全阻止自身免疫应答。这就像在战争中，发现了敌人，司令部发出增兵的命令，增加的士兵被拦截，不投入到战斗中，但是却不能阻止司令部发现敌情、增兵命令的发布。在治疗中，总有一些兵士发生小规模战斗。

　　如果漏网的士兵比较多，身体就可能一直存在一定水平的疾病活动，在局部关节存在亚临床状态。人体清除自身抗体的能力又不强，长时间积累，可以一直被检测出来。而炎症因子清除的比较快，达不到检测报告值。虽然如此，有的患者会出现某些关节，长期慢性疼痛，或者劳累、寒冷等因素会诱发关节疼痛。

　　三、正确面对

　　免疫学指标在确诊疾病、评价疾病时具有重要的参考价值，但是我们也不能完全被指标控制住，陷入到随着指标升降而心情起伏波动、疑惑治疗、悲观消极的情绪中去。在实验室检测中，检测结果存在一定的误差区间，对于小数值的波动，我们更没有必要在意。

　　对于炎症指标正常，免疫学指标不正常的患者，存在比较高的疾病复发风险，一般需要低剂量药物维持治疗，谨慎停药。停药后需要更多防范复发，不能像完全健康人一样，无所顾忌、为所欲为。

　　通过肌骨超声、微循环、免疫代谢检查炎性因子分布、软组织滑膜骨质破坏程度、血液循环情况、免疫失衡原因，才能精准祛炎和修复受损骨质以及解决怕风怕冷疼痛和变形的问题。

　　查得准才能治得精，治疗的关键在于先检查免疫问题以及关节腔内部骨破坏的情况。明确检查后才能针对性清除滑膜炎症、增生等情况，提高骨细胞的自我修复和再生能力，从而避免出现骨破坏。推荐:年青人患类风湿关节炎有什么治疗方法?

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