近日，市民张先生与朋友聚会，吃了两大螃蟹，喝了点啤酒之后出现了大脚趾红肿，刀割样疼痛，根据张先生自己曾有痛风的经历，张先生开始自行服用苯溴马隆片(一天一片)，发现疼痛加重后，又开始服用秋水仙碱片(一天两次，每次两篇)，服用两天疼痛明显好转后，张先生想着药物都有副作用，就把药物都停了，停用两天后，大脚趾更红肿，更疼了，无奈之下张先生就跑到医院住院治疗了。 那么，痛风患者应该如何进行自我管理呢?下面我们请贵阳治疗痛风病医院的专家给我们介绍一下。

　　痛风是什么?痛风(gout)是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。

　　痛风分为三期：

　　急性发作期，患者常突然出现单一关节(50%以上为第一跖趾关节，也有膝、踝关节等)的红肿，疼痛，有的也会出现恶寒、发热、头痛等全身症状，大多数患者发现痛风在急性发作期，在医院检查发现尿酸升高;

　　间断发作期，多数患者在急性发作1-2年后复发，有的复发后不能完全缓解，疼痛的关节逐渐增多，如肘、腕、指关节等;

　　慢性痛风石期，痛风石常发生在于反复发作的关节周围，外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物。如果痛风反复发作，控制不佳，时间长久，可能导致慢性肾衰竭。

　　正确的自我管理，需要从生活方式和药物两方面进行。需要着重强调的是，生活方式是关键，药物控制建立在良好的生活方式的基础上。推荐的生活方式：严格控制各种酒类;每天多饮水，保持充足的尿量排泄尿酸;保持合适的体型;低嘌呤饮食，动物内脏，海产品(尤其是海鱼、贝壳等软体动物)和浓汤含嘌呤较高;鱼虾、肉类、豆类也含有一定量的嘌呤;各种谷类、蔬 菜、水果、牛奶、鸡蛋等含嘌呤最少，而且蔬菜水果等属于碱性食物，应多进食，需要注意的是，不是所有的蔬菜都是低嘌呤食物，芦笋、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比较高。

　　药物的使用包括急性发作期和降尿酸药物：

　　1.急性发作期一般不适用降尿酸的药物，防止尿酸波动过大导致疼痛加重，但是对于长期服用降尿酸药物时出现的急性发作，不宜停止降尿酸药物。急性发作期常用的药物：非甾体类抗炎药物，包括洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠、依托考昔等，常用剂量为每日1次，每次1片;小剂量秋水仙碱，常用剂量为每天2次，每次1片，常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，出现不良反应时可减量为每天1片;中小量糖皮质激素，服用泼尼松20～30mg，不可自行停药，应缓慢减量，停药时可加用小剂量秋水仙碱或抗炎止痛药物。

　　2.降尿酸药物在症状基本缓解时使用，目前常用的降尿酸药物：别嘌醇，优点在于价格便宜，疗效可，缺点在于偶有严重的不良反应，剥脱性皮炎、进行性肝肾功能衰竭，甚至死亡。使用前最好进行别嘌醇基因检测;苯溴马隆，优点在于价格便宜，疗效可，但对于有尿路结石谨慎使用，使用前最好进行泌尿系彩超或CT排除尿路结石;非布司他，优点在于肝肾功能影响相对较小，疗效可靠，缺点在于价格相对昂贵。对于降尿酸药物，不宜立即停药，应在医生建议下缓慢减量。贵阳强直医院治痛风

　　最后，让我们来分析张先生有哪些不当之处，生活方式不当，啤酒、海鲜都是痛风患者不建议食用的，还有药物的使用的错误，急性发作期不应该使用降尿酸药物，且秋水仙碱用量太大。希望各位痛风患者能够拥有良好的生活习惯，进行成功的自我管理!

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