传统上将抗类风湿性关节炎的药物分为：①非甾体类抗炎药;②金制剂、青霉胺、抗疟药等;③免疫制剂，如环磷酰胺等。1993年国际抗风湿联盟会议将应用药物分为两大类：①改善症状的抗风湿药(SMARDS)： 包括NSAID、肾上腺皮质激索、抗疟药、金制剂、青衢胺等，这类药物能改善滑膜炎性症状和体征;②控制疾病的抗风湿类药物(FCART)： 改善并维持关节功能，防止或降低关节的破坏药物。上节所述的非甾体类药物，是治疗类风湿疼痛的首选药物，因其药物取之方便、价廉、毒副作用小，只有在上述药物不能止痛和不能控制炎症发展时，才考虑选用雷公藤、青霉胺、金制剂及免疫药物(环磷酰胺等)，后者毒性大，常先用激素类控制急性症状后，在必要时应用。

　　风湿肘关节疼痛怎么用药?(1)雷公藤：雷公藤系卫矛科，雷公藤属植物的根及根茎的制剂，有雷公藤片、雷公藤多普片等。对炎症介质的产生和释放，具有一定的抑制作用，并对炎症介质产生效应，具有一定的拮抗作用。本品对肝、胃肠道、泌尿生殖有毒性，用时应注意，切勿过量久服。

　　(2)青霉胺：为青霉索的代谢产物，因其左旋体毒性大，临床应用的是右旋体青霉胺(D-青霉胺)。用于活动期和进行性的类风湿性关节炎，对抗炎药无效而又不愿用激索的人可试用。对金制剂无效者，亦可用。游离的青霉胺在肝脏代谢，与肝、肾有较强的亲和力，对肝脏、肾脏、胃肠道都有损害，有时可有皮疹，停药后多可恢复。

　　(3)金诺芬(商品名瑞得)：是一种混合口服金制剂，其活性成分主要是四乙酰巯基葡糖金和三乙基磷金，其效果接近金制剂注射液( 如金硫丁二钠、金硫葡萄糖等)，不良反应较注射液少，但需连续服用6个月以上才见效。适用于对其他抗类风湿性药物无效者。不良反应有腹泻、皮疹。

　　4)柳氮磺胺嘧啶(SASP)： 主要用于治疗溃疡性结肠炎及肠道感染。不良反应有：服用量大时有恶心、呕吐、溶血性贫血、正铁血红蛋门尿，另外还有变态反应性的皮疹、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血等。多在早期出现，应密切观察，肝肾病患者慎用。

　　(5)氯喹：氯喹与羟基氯喹皆为人工合成的4 -氨基喹啉类衍生物，口服后很快吸收，很快进入全身组织，其在组织内的浓度高于血浆中浓度。体内半衰期为35~ 12d。本品系抗疟药，利用其抗炎和免疫机制治疗类风湿性关节炎，可缓解关节的肿痛。长期服用有不良反应，尤其可发生视网膜病变。

　　(6)正清风痛宁：取自天然中药青风藤，每片含盐酸青藤碱20mg，服后能抑制急性渗出和慢性增生性炎症，并对免疫性炎症有明显的改善作用。具有抗T淋巴细胞增殖和关节滑膜增殖作用。有镇痛、镇静、降压和抗心率失常作用。能祛风除湿、活血通络、消炎止痛，用于肌肉酸痛、关节肿胀、屈伸不利。不良反应：少数可有皮肤瘙痒，一般不需处理，严重者可服氯苯那敏(扑尔敏)。有过敏史者及孕妇应慎用。长期服用者，应定时检查血象。

　　(7)吕兵来氟米特片(商品名爱若华)：为选择性“多环节”免疫抑制剂。可抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，选择性阻断嘧啶的从头合成途径，抑制酪氨酸激酶的活性，阻断炎性细胞信号传导。用于治疗狼疮性、肾炎、移植器官移植后的排异反应，系中、重度类风湿性关节炎患者的首选病程改善药。治疗后效果优于甲氨蝶呤;能阻止骨质破坏，减少致残。可长期用药，疗效持续。

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